Новообразования на коже: интервью с дерматологом Ириной Мещериной
✅ Здравствуйте! Я Ирина Владимировна, дерматовенеролог в Москве, кандидат медицинских наук.
В этом интервью с доктором Ликуновым мы говорим о том, что волнует многих пациентов: новообразования на коже. Родинки, бородавки, гемангиомы, папилломы — как понять, что опасно, а что нет, и что с ними делать.
🧬 Что делать с родинками у детей
Родители часто переживают, когда у ребёнка появляются новые родинки или их становится много. Это нормально: у большинства ( 3\4 ) людей с белой кожей они встречаются.
✅ Что важно знать:
· если родинки появились давно и не меняются — поводов для волнения нет
· настораживать должны изменения цвета, формы, консистенции
· если родинки растут — это не страшно, главное, чтобы они не меняли структуру
В идеале нужно избегать солнца, но это почти невозможно. Даже SPF-защита больше 50 не даёт полной гарантии. Если мама или пациент волнуются — единственный правильный шаг — осмотр дерматолога.
🔬 Дерматоскопия: что это и зачем
Дерматоскопия — это исследование родинок под микроскопом. Оно позволяет:
· предварительно сказать, доброкачественное ли образование
· понять, нужно ли обращаться к дерматоонкологу
Злокачественные образования кожи встречаются редко, но их важно не пропустить.
🟤 Невусы: когда стоит удалять
Невусы — это те же родинки. Поводы для подозрений:
· неровные края
· неравномерный цвет
· чёрный цвет (именно чёрный, а не тёмно-коричневый)
. быстрый рост ( более чем в 2 раза за год )
. изъязвления, кровоточивость
В таких случаях лучше удалить, потому что вероятность озлокачествления хоть и небольшая, но есть. Если врач говорит, что образование доброкачественное — его можно не трогать, это чисто косметический вопрос.
🦠 Контагиозный моллюск: только удалять!
Это вирусное заболевание, которое передаётся контактным путём. Встречается у всех возрастных групп: и у детей, и у взрослых.
✅ Что важно знать:
· никакие мази и иммуномодуляторы не работают ( за исключением редких случаев, устойчивых к терапии)
· только удаление — иначе заболевание будет распространяться
· если после удаления появляются новые элементы — это не страшно, возможен инкубационный период до года
Я обычно удаляю солкодермом (если ребёнок старше 5 лет) или аппаратом «Сургитрон» — это мягко, безболезненно и без рубцов.
В настоящее время к сожалению в продаже солкодерма нет
🧴 Папилломы, кондиломы, бородавки: тоже удалять
Здесь правило то же: однозначно удалять. Другого лечения нет.
✅ Есть два подхода:
· химический — жидкостями (солкодерм, кондилин, веррукацид)
· аппаратный — лазер, «Сургитрон»
Химические методы безболезненные, но требуют времени и повторных визитов. Аппаратные — быстрее, но могут быть чувствительными и приводить к рубцам
✅ Что я всегда говорю пациентам:
· не удаляйте бородавки самостоятельно — можно сжечь кожу
· приходите на консультацию — я подберу метод индивидуально
· подкожные бородавки опасны — здесь нужно исключать меланому
🩸 Гемангиомы: наблюдать или удалять?
Гемангиомы — это сосудистые образования. Чаще всего они — просто косметический дефект.
✅ Моя тактика:
· наблюдать, если гемангиома не растёт и не травмируется
· если родители хотят удалить — можно, это делается электрокоагуляцией и в определенном возрасте
· кавернозные, глубокие гемангиомы — лучше обсуждать с микрохирургом
🍄 Грибковые заболевания: не пропустить!
Грибок — это паразит, он может имитировать любое заболевание.
✅ Что важно:
· нельзя ставить диагноз по фото — только осмотр визуальный и в лампе Вуда
· обязательно делать соскоб - микроскопия и посев
· до соскоба нельзя мазать ничем 14 дней — иначе анализ будет недостоверным
· исключить сладкое — без этого грибок не вылечить
Длительность лечения зависит от локализации: на гладкой коже — быстрее, на волосистой части головы — дольше, до 1,5–2 месяцев. Если процесс на голове — может потребоваться приём препаратов внутрь.
🪱 Чесотка и педикулёз: не экзотика, а реальность
Эти заболевания никуда не делись.
✅ Педикулёз лечится шампунем, 2 обработки — и всё.
✅ Чесотка лечится за 5–7 дней.
Главное — не заниматься самолечением и не брить детей наголо ( чтобы избежать психолологического стресса )
🩹 Стрептодермия: начинаем с местного лечения
При стрептостафилодермии я начинаю с мазей. Наблюдаю 2-3-5 дней. Если нет улучшения — подключаю антибиотики. Всё лечится без последствий.
💎 Общие рекомендации
✅ Что я хочу сказать каждому пациенту:
· если образование на коже долго не проходит (больше месяца) — обязательно обратитесь к дерматологу
· не лечите бородавки и родинки самостоятельно — можно получить ожог или рубец
· не верьте рекламе — то, что показывают по телевизору, чаще всего не работает
· лечение у дерматолога — это вложение в ваше здоровье
Моя мечта — чтобы пациенты вообще ничем не мазали кожу до приёма. Но я понимаю, что это почти невозможно. Поэтому я всегда говорю: приходите, я посмотрю, объясню, подберу метод, который подходит именно вам.
Интервью было опубликовано на порталах Доктор.ру и Медиаметрикс
Запись на приём:
📞 по телефону: +7-903-618-81-84
🌐 через форму на сайте: venerolog-meshcherina.ru
💬 Написать в мессенджеры: Telegram, WhatsApp, Max
В этом интервью с доктором Ликуновым мы говорим о том, что волнует многих пациентов: новообразования на коже. Родинки, бородавки, гемангиомы, папилломы — как понять, что опасно, а что нет, и что с ними делать.
🧬 Что делать с родинками у детей
Родители часто переживают, когда у ребёнка появляются новые родинки или их становится много. Это нормально: у большинства ( 3\4 ) людей с белой кожей они встречаются.
✅ Что важно знать:
· если родинки появились давно и не меняются — поводов для волнения нет
· настораживать должны изменения цвета, формы, консистенции
· если родинки растут — это не страшно, главное, чтобы они не меняли структуру
В идеале нужно избегать солнца, но это почти невозможно. Даже SPF-защита больше 50 не даёт полной гарантии. Если мама или пациент волнуются — единственный правильный шаг — осмотр дерматолога.
🔬 Дерматоскопия: что это и зачем
Дерматоскопия — это исследование родинок под микроскопом. Оно позволяет:
· предварительно сказать, доброкачественное ли образование
· понять, нужно ли обращаться к дерматоонкологу
Злокачественные образования кожи встречаются редко, но их важно не пропустить.
🟤 Невусы: когда стоит удалять
Невусы — это те же родинки. Поводы для подозрений:
· неровные края
· неравномерный цвет
· чёрный цвет (именно чёрный, а не тёмно-коричневый)
. быстрый рост ( более чем в 2 раза за год )
. изъязвления, кровоточивость
В таких случаях лучше удалить, потому что вероятность озлокачествления хоть и небольшая, но есть. Если врач говорит, что образование доброкачественное — его можно не трогать, это чисто косметический вопрос.
🦠 Контагиозный моллюск: только удалять!
Это вирусное заболевание, которое передаётся контактным путём. Встречается у всех возрастных групп: и у детей, и у взрослых.
✅ Что важно знать:
· никакие мази и иммуномодуляторы не работают ( за исключением редких случаев, устойчивых к терапии)
· только удаление — иначе заболевание будет распространяться
· если после удаления появляются новые элементы — это не страшно, возможен инкубационный период до года
Я обычно удаляю солкодермом (если ребёнок старше 5 лет) или аппаратом «Сургитрон» — это мягко, безболезненно и без рубцов.
В настоящее время к сожалению в продаже солкодерма нет
🧴 Папилломы, кондиломы, бородавки: тоже удалять
Здесь правило то же: однозначно удалять. Другого лечения нет.
✅ Есть два подхода:
· химический — жидкостями (солкодерм, кондилин, веррукацид)
· аппаратный — лазер, «Сургитрон»
Химические методы безболезненные, но требуют времени и повторных визитов. Аппаратные — быстрее, но могут быть чувствительными и приводить к рубцам
✅ Что я всегда говорю пациентам:
· не удаляйте бородавки самостоятельно — можно сжечь кожу
· приходите на консультацию — я подберу метод индивидуально
· подкожные бородавки опасны — здесь нужно исключать меланому
🩸 Гемангиомы: наблюдать или удалять?
Гемангиомы — это сосудистые образования. Чаще всего они — просто косметический дефект.
✅ Моя тактика:
· наблюдать, если гемангиома не растёт и не травмируется
· если родители хотят удалить — можно, это делается электрокоагуляцией и в определенном возрасте
· кавернозные, глубокие гемангиомы — лучше обсуждать с микрохирургом
🍄 Грибковые заболевания: не пропустить!
Грибок — это паразит, он может имитировать любое заболевание.
✅ Что важно:
· нельзя ставить диагноз по фото — только осмотр визуальный и в лампе Вуда
· обязательно делать соскоб - микроскопия и посев
· до соскоба нельзя мазать ничем 14 дней — иначе анализ будет недостоверным
· исключить сладкое — без этого грибок не вылечить
Длительность лечения зависит от локализации: на гладкой коже — быстрее, на волосистой части головы — дольше, до 1,5–2 месяцев. Если процесс на голове — может потребоваться приём препаратов внутрь.
🪱 Чесотка и педикулёз: не экзотика, а реальность
Эти заболевания никуда не делись.
✅ Педикулёз лечится шампунем, 2 обработки — и всё.
✅ Чесотка лечится за 5–7 дней.
Главное — не заниматься самолечением и не брить детей наголо ( чтобы избежать психолологического стресса )
🩹 Стрептодермия: начинаем с местного лечения
При стрептостафилодермии я начинаю с мазей. Наблюдаю 2-3-5 дней. Если нет улучшения — подключаю антибиотики. Всё лечится без последствий.
💎 Общие рекомендации
✅ Что я хочу сказать каждому пациенту:
· если образование на коже долго не проходит (больше месяца) — обязательно обратитесь к дерматологу
· не лечите бородавки и родинки самостоятельно — можно получить ожог или рубец
· не верьте рекламе — то, что показывают по телевизору, чаще всего не работает
· лечение у дерматолога — это вложение в ваше здоровье
Моя мечта — чтобы пациенты вообще ничем не мазали кожу до приёма. Но я понимаю, что это почти невозможно. Поэтому я всегда говорю: приходите, я посмотрю, объясню, подберу метод, который подходит именно вам.
Интервью было опубликовано на порталах Доктор.ру и Медиаметрикс
Запись на приём:
📞 по телефону: +7-903-618-81-84
🌐 через форму на сайте: venerolog-meshcherina.ru
💬 Написать в мессенджеры: Telegram, WhatsApp, Max